第361章432职称晋升

高风仔细看了一下病人，感觉老人的状态还是比较逍遥的，吸氧状态下他并未感觉有什么明显不舒服，只是说跟平时比有点累。

“胸部ct做了吗？”高风问道。

“做了。”管床大夫赶紧打开电脑把影像调了出来，“说是有点炎症，但看着范围不算大，按道理不至于导致明显的低氧血症啊。”

把患者的胸部ct看了一遍，高风陷入了思考。

晕厥、低氧，头颅检查又没有发现什么问题，那就有点奇怪了。

“心电图呢？为什么看不到？”

“在急诊做过了。”管床医生拿着病历走了过来，“那边的系统跟病房里面没法对接，都是纸质报告单。”

患者心电图报告提示：窦性心律，完全右束支阻滞，t波倒置（iii，avf，v1v2v3）qt间期延长。

看到这个心电图报告的一刹那，高风脑海里面立马闪过了一道闪电。

“应该是肺栓塞了！”他对管床医生说道，“赶紧急查一个d-2聚体，再做一个肺动脉cta确诊一下。”

“啊？”管床医生愣住了，肺栓塞？不会吧？

不过摄于高风的威名，他不敢把自己内心的怀疑说出口，而是坐下来开起了医嘱。

“怎么可能是肺栓塞呢？”一旁有人发出了质疑，“我感觉应该是短暂性脑缺血发作。”

出声的人是神经内科的王爱玲主任，她对高风不是很感冒。

世界上有这样一类人，他们就是脑子有点问题，对上谁都不服输。我管你有多牛，反正我就是看不上你。

王爱玲主任就是有点看不上高风，理由她自己也说不上来，可能是因为自己干了几十年了才是个带组医生，人家刚来1年就是科室主任了。

管床医生有点尴尬，他觉着这个王主任有毛病，这是我们组的病人，关你毛事啊。刚才一直不吭声，现在我叫人过来会诊了，伱开始叭叭起来了。

嘿，我tui!

“高主任，我先让护士给他抽个血。”管床医生冲高风笑了笑道。

高风自无不可，他也没有搭理这个王主任，对方明显对他怀有敌意，他不想跟这样的人抬杠。

不过一旁的李友良有点不高兴。

“王主任，恐怕短暂性脑缺血发作不能解释患者的病情吧？”他出声道，“对于肺栓塞，我们高主任才是专业的，您暂时就不要发表意见了吧，免得一会儿跟病人不好解释。”

王主任很生气，这个李友良平时见到她笑眯眯的，没想到现在说话这么难听，肯定是高风给带坏的，简直可恶！

“那要不是肺栓塞呢？你敢跟我打个赌吗？”

“打赌？”李友良一脸的震惊，“怎么能拿病人的生命健康来打赌呢，王主任，你这个思想觉悟不行啊！”

“你一个老大夫，怎么能说这样的话呢？我看你是老糊涂了。”

“友良，你少说两句。”高风笑道，“看把王主任给气的，脸都白了。”

“王主任那是皮肤好，脸一直就是白的。”李友良说道，“她度量那么大，怎么可能跟我一般见识呢？”

“是吧，王主任？”

王爱玲牙都要咬断了，她可是神经内科的老资格，平时倚老卖老都习惯了，连科主任都让三分，今天这两个毛头小子在这一唱一和的，简直太过分了！

“反正我感觉肯定不是肺栓塞。”她狠狠道，“你们就瞎折腾吧，耽误病人病情了可别怪我没提醒你。”

这个时候，神经内科的许主任也来到了病房，这个病人就是她收上来的。

“肺栓塞？”许主任也是一脸的疑惑，肺栓塞不是应该出现呼吸困难，胸痛和咯血吗？

事实上，这完全就是个误区。肺栓塞的症状比较多样，且没有特殊的辨识性症状。有些患者栓塞不严重，可能没有症状，有些会出现呼吸短促、胸痛或咳血等症状，也有以晕厥为首发症状的表现。

不过对于神经内科的医生来说，这明显触及到了他们知识的盲区。

许主任看到高风一脸的确定，赶忙给影像科联系了一下，要求插队做一个急诊的ctpa检查。

ctpa在临床上是一种肺动脉的ct血管造影检查，在检查的过程中一般使用上造影剂，并且快速扫描，进行三维重建，能够将患者的整个肺动脉显现出。

一般情况下该检查方式用于肺栓塞的诊断，对身体没有创伤，检查速度相对比较快，目前已是确诊肺栓塞的首选手段。

结果很快便出来了，提示：双侧肺动脉分支栓塞。

“王主任，快来看啊。”李友良过来拉王爱玲，“您看这写的什么的啊，好像说是肺栓塞呢。”

“主任，你倒是过来看看啊。”李友良不依不饶道，“我今天没戴眼镜，这报告上面写的字太多了，我眼都花了。”

气抖冷，王爱玲主任只感觉。

这个病人需要转全科医学科继续治疗，患者的病情不算严重，栓塞面积不大，血流动力学不存在障碍，目前只需要抗凝治疗观察即可。

“你瞧你给王主任气的。”高风说